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2018護(hù)理教學(xué)查房——腺樣體肥大

2018-03-07作者:圖文:白彩娟閱讀次數(shù):12641返回

 

 

      踏著新年的腳步,懷著愉快的心情我科于15號(hào)在耳鼻喉示教室進(jìn)行了護(hù)理教學(xué)查房,目的是了解病人的護(hù)理質(zhì)量,了解指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的能力,責(zé)護(hù)帶教的質(zhì)量,復(fù)習(xí)疾病的相關(guān)知識(shí)。

     腺樣體位于鼻咽頂后壁中線咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分6-7歲時(shí)最大,青春期后逐漸萎縮,成人基本消失增生肥大,引起相應(yīng)癥狀者稱腺樣體肥大,多發(fā)在3-5歲兒童,成年人罕見。

     全身癥狀:慢性中毒——反射性神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良 反應(yīng)遲鈍 注意力不集中 夜驚 磨牙 遺尿等。

     治療 :一般治療 ;注意營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒;提高機(jī)體免疫力 積極治療原發(fā)??;0.5%麻黃素滴鼻減輕鼻塞。隨著年齡的增長(zhǎng)  腺樣體逐漸萎縮,病情可能得到緩解  或癥狀完全消失。

     手術(shù)治療:保守治療無效者 盡早行腺樣體切除術(shù)手術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查排除禁忌證與扁桃體切除術(shù)一并施行扁桃體無明確的手術(shù)指征可單獨(dú)切除腺樣體。

     護(hù)理措施

       1 心理護(hù)理:熱情認(rèn)真的和患者及家屬溝通,了解腺樣體肥大的發(fā)生及發(fā)展情況消除患者緊張焦慮心情。  

       2、備齊各項(xiàng)常規(guī)檢查報(bào)告,如血,尿常規(guī),凝血四項(xiàng),肝腎糖生化,胸片,心電圖及術(shù)前所需之物。

       3、向患者說明手術(shù)的目的及要求,術(shù)后的注意事項(xiàng),以解除患者的思想顧慮,取得患者的配合。

      4、術(shù)前1日洗澡,更衣,修剪指甲去除飾物。

      5、抗生素皮試,并記錄。

      6、全麻患者術(shù)前8小時(shí)禁食水。

      7、遵醫(yī)囑術(shù)前給藥。

      8、注意保暖,防止感冒

   (1)監(jiān)測(cè)生命體征,全麻患者去枕平臥6小時(shí),保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物誤吸入呼吸道發(fā)生窒息。

   (2)密切觀察患者病情變化,如生命體征,出血,滲血,及其他并發(fā)癥等情況。若有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

   (3)術(shù)后患者保持口腔清潔。

   (4)術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食冷流質(zhì),如冰激凌,鼓勵(lì)病人少量多餐。術(shù)后次日開始溫涼半流質(zhì)。4-6日進(jìn)軟食。禁辛辣刺激性食物。

   (5)術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗炎、止血輸液治療,并遵醫(yī)囑給予鼻腔滴藥,以改善鼻腔通氣。

   (6)告知患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛或鼻腔少量滲血情況均為正?,F(xiàn)象,可用冰袋冷敷前額以減輕癥狀。

   (7)術(shù)后一周避免過強(qiáng)的體育運(yùn)動(dòng),注意保暖,防止感冒,保持良好的心態(tài)。

    健康指導(dǎo)

      1.休養(yǎng)環(huán)境要安靜、舒適,保持室內(nèi)適宜的溫濕度,注意通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,避免感冒。

      2.保持良好的心態(tài),避免緊張激動(dòng)的情緒。

      3.保持口腔清潔,養(yǎng)成早晚刷牙及餐后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。

      4.疾病恢復(fù)期應(yīng)禁食刺激性食物,選擇含豐富維生素,蛋白質(zhì)的飲食,以增強(qiáng)體質(zhì)。

      5.若病情有變化,如出血,鼻塞,發(fā)熱,打鼾等,應(yīng)及時(shí)來院就診。

      6.術(shù)后2周內(nèi)注意預(yù)防呼吸道感染。

      7.出院后1個(gè)月或遵醫(yī)囑來門診復(fù)查。

 

 

 


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