隨著我國(guó)醫(yī)療保障制度改革進(jìn)程的加快,醫(yī)療欠費(fèi)呈逐年上升的趨勢(shì)。根據(jù)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì),在護(hù)士站,因住院費(fèi)用問(wèn)題發(fā)生的糾紛占護(hù)患糾紛的40%左右。因此,促進(jìn)護(hù)理溝通技巧,消除因醫(yī)療欠費(fèi)而產(chǎn)生的糾紛十分重要。建立和諧護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度的良好效果。
1、更新護(hù)士催費(fèi)理念,提高自身修養(yǎng):首先,催費(fèi)護(hù)士自身應(yīng)該清楚,催費(fèi)是要讓患者及家屬心悅誠(chéng)服的補(bǔ)交欠款,而不是被逼迫或是被要挾的繳費(fèi)。護(hù)士的心理,絕不能存在“事不關(guān)己”的冷漠反應(yīng),甚至覺(jué)得自己是醫(yī)護(hù)人員,在里享有主動(dòng)權(quán),可以呵斥其繳費(fèi)。我們?cè)诖哔M(fèi)溝通前,護(hù)士調(diào)整好自己的心態(tài)和情緒,做到熱情平穩(wěn)。熱情,是護(hù)士溝通時(shí)主動(dòng).積極心態(tài)的體現(xiàn);平和穩(wěn)定的情緒,則是在溝通中即使發(fā)生了不協(xié)調(diào)的情況,至少也不會(huì)激化矛盾.擴(kuò)大事態(tài)的關(guān)鍵。另外,可以充分利用業(yè)余時(shí)間,多閱讀.心理.溝通等方面的書(shū)籍,以提高自身職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)。
2、健康宣教內(nèi)容中加入費(fèi)用宣教:平時(shí)在給患者及家屬做健康宣教時(shí),護(hù)士適時(shí)與之交流,幫助其明白醫(yī)療費(fèi)用是一種特殊形式的消費(fèi),指導(dǎo)他們用平常心態(tài)去對(duì)待醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。并根據(jù)相同病種患者康復(fù)后費(fèi)用情況.數(shù)額告知患者及家屬,讓其心理上有所準(zhǔn)備,為以后有可能出現(xiàn)的催費(fèi)溝通做好鋪墊。
3、掌握相關(guān)信息,堅(jiān)持發(fā)放費(fèi)用清單:溝通前,催費(fèi)護(hù)士應(yīng)熟悉欠費(fèi)患者的相關(guān)信息,如年齡、病種、家庭背景、職業(yè)、文化程度、付費(fèi)方式(社保、新農(nóng)合、自費(fèi))、現(xiàn)有住院時(shí)間、已欠費(fèi)數(shù)額、用藥品種、價(jià)格,以及已經(jīng)上賬的大筆費(fèi)用項(xiàng)目等等。熟記于心這些資料,有利于在催費(fèi)溝通中充分解釋到位,消除不必要的誤會(huì)。同時(shí),堅(jiān)持及時(shí)發(fā)放住院一日清單,讓患者及家屬明白消費(fèi)、放心消費(fèi),若有疑問(wèn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予解釋。并利用發(fā)放清單的機(jī)會(huì),提前告知費(fèi)用不足,以免讓其倉(cāng)促備錢(qián)而手忙腳亂、心生抱怨。
4、微笑服務(wù),主動(dòng)服務(wù):護(hù)士堅(jiān)持做好微笑服務(wù),語(yǔ)言甜一點(diǎn),微笑多一點(diǎn),平時(shí)就和患者及家屬建立良好的互動(dòng)關(guān)系。禁忌把不良情緒掛在臉上,否則會(huì)直接影響到患者及家屬的心情以及催費(fèi)效果。 溝通中,護(hù)士說(shuō)話要留有余地,語(yǔ)言不能簡(jiǎn)單、生硬、粗暴,一定要多考慮對(duì)方的自尊心,不可隨意指責(zé)或批評(píng),因?yàn)榕u(píng)會(huì)引起對(duì)方的反感,產(chǎn)生強(qiáng)烈的逆反心態(tài),從而達(dá)不到催費(fèi)目的。雖然,催費(fèi)令人不愉快,但催費(fèi)護(hù)士如果在語(yǔ)氣.語(yǔ)調(diào)方面多下功夫,在日常工作中多主動(dòng)提供服務(wù).熱情服務(wù),效果會(huì)好很多,患者也更能理解和配合。
5、針對(duì)不同情況給予不同溝通:根據(jù)平時(shí)對(duì)患者及家屬的了解,護(hù)士可以采用不同的溝通方式,如患者及家屬性格外向直爽,其病情輕.效果好的,就直接說(shuō)出欠費(fèi)問(wèn)題;如患者性格敏感,病情相對(duì)復(fù)雜的,護(hù)士就必須會(huì)察言觀色,談話時(shí)含蓄委婉,不能太直接,必要時(shí)避開(kāi)患者本人,與家屬溝通.催費(fèi);如患者家屬多,都不愿繳費(fèi)時(shí),我們就要找出家屬中辦事談吐公正,具有影響力的人進(jìn)行溝通;對(duì)于自費(fèi)就醫(yī)的患者,他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的敏感度高,加上原本就嫌費(fèi)用高,滿意度也遠(yuǎn)比費(fèi)用能夠報(bào)銷(xiāo)的患者低,所以對(duì)該類(lèi)患者催費(fèi)更應(yīng)注意用詞委婉。
6、把握催費(fèi)時(shí)機(jī),正確應(yīng)對(duì)溝通困難:催費(fèi)最佳時(shí)間是在下午治療和用藥接近結(jié)束時(shí)。在手術(shù)前、特殊檢查前、輸血前時(shí)與家屬說(shuō)明原因及繳費(fèi)的重要性,一般都能取得家屬的配合,效果滿意。當(dāng)然,溝通時(shí)也會(huì)不可避免地遇到不被理解或被誤解的時(shí)候,催費(fèi)護(hù)士應(yīng)用理智控制自己的不良情緒,耐心.細(xì)致地做好解釋工作,真誠(chéng)地幫助患者。當(dāng)患者及家屬憤怒時(shí),先安撫其冷靜下來(lái),待對(duì)方心平氣和后,再討論問(wèn)題糾結(jié)所在。當(dāng)對(duì)方口頭表示不會(huì)繳費(fèi)時(shí),切忌一味指責(zé)或不滿??烧{(diào)換另一位知情的護(hù)士繼續(xù)溝通,也可以另外選時(shí)間溝通,避開(kāi)與之正面發(fā)生沖突。當(dāng)對(duì)方有意愿溝通時(shí),護(hù)士要耐心傾聽(tīng),弄明白對(duì)方的真實(shí)想法和各種暗示、言外之意,消除誤會(huì)并在不違背原則的情況下,采取有效措施,使其滿意。如對(duì)方表示了自己的不對(duì)時(shí),護(hù)士則立即表示不會(huì)介意,以免影響溝通效果和催費(fèi)目的。
7、換位思考,真正做到“以病人為中心”:催費(fèi)護(hù)士應(yīng)設(shè)身處地,從患者及家屬的角度看待繳費(fèi)問(wèn)題,從患者的利益出發(fā),讓他們明白繳足費(fèi)用后,能保障治療按計(jì)劃順利進(jìn)行,促進(jìn)其疾病早日康復(fù)。在溝通時(shí),盡可能說(shuō)出自己的想法,讓患者及家屬理解你的行為,清楚你之所以不厭其煩地催費(fèi)是為患者的康復(fù)著想,并沒(méi)有私欲,從而達(dá)到說(shuō)服目的。
溝通是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的基本要求,是建立護(hù)患雙方互相信任的有效手段,十分重要。而現(xiàn)目前臨床醫(yī)療費(fèi)用的催繳,是患者.家屬對(duì)此敏感,護(hù)士對(duì)此頭痛的事情。面對(duì)醫(yī)學(xué)模式的改變和臨床現(xiàn)狀,只有掌握良好的催費(fèi)溝通技巧,才能有效的減少?zèng)_突、矛盾和糾紛,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。