護(hù)士職業(yè)關(guān)乎著患者的生命。做為臨床一線的護(hù)理工作者應(yīng)居安思危,時(shí)刻保持警醒,把握好每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié),在緊張而繁忙的工作中將護(hù)理不良事件降到最低。事故的發(fā)生往往是多重錯(cuò)誤或疏漏接連發(fā)生的結(jié)果,經(jīng)手各個(gè)環(huán)節(jié)的每個(gè)人都有責(zé)任,如果其中一個(gè)環(huán)節(jié)把好關(guān),差錯(cuò)還是能夠避免的。作為護(hù)理工作者,面對(duì)護(hù)理不良事件時(shí),要敢于正視問題,分析原因,減少不必要的推脫,從自身找原因,珍惜提高自己的機(jī)會(huì)。
首先要明確概念,護(hù)理不良事件是指護(hù)理過程中發(fā)生的,不在計(jì)劃中的,未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件。是患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的,非正常的護(hù)理意外事件。不良事件的發(fā)生是多因素作用的結(jié)果,如評(píng)估不足、溝通不良、疾病因素、管理不當(dāng)、培訓(xùn)不到位、違規(guī)操作、個(gè)人的自律、服務(wù)不一致、環(huán)境因素、設(shè)備和設(shè)施的缺陷、醫(yī)囑錯(cuò)誤等。護(hù)理不良事件的高發(fā)人群:實(shí)習(xí)生、低年資的護(hù)士;高發(fā)時(shí)間:夜班、忙時(shí)、節(jié)假日;高發(fā)原因:護(hù)士沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)和三查七對(duì)、帶教老師未真正做到放手不放眼、帶教不到位、對(duì)實(shí)習(xí)生考核不嚴(yán)等。
現(xiàn)在,對(duì)于不良事件的分析強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)管理,多方面查找原因進(jìn)行成因分析。一個(gè)不良事件的發(fā)生存在諸多安全隱患因素:
(1)系統(tǒng)因素:規(guī)章制度不完善、操作流程不合理等。
(2)患者因素:老年患者多,基礎(chǔ)疾病多;認(rèn)知差,缺乏自身疾病的常識(shí);盲目自信,對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,缺少防范意識(shí)等。
(3)環(huán)境因素:走廊和衛(wèi)生間缺少扶手;地滑,缺少警示標(biāo)識(shí);衛(wèi)生間距多個(gè)病房較遠(yuǎn);加床多;開水房開水水流不穩(wěn)容易飛濺燙傷患者等。
(4)人員因素:低年資護(hù)士多,培訓(xùn)不足;白夜交班時(shí)白班新入院患者已輸完液體離院,不利于患者身份識(shí)別;節(jié)假日時(shí)工作量大,人員相對(duì)較少。
如何預(yù)防不良事件的發(fā)生呢,在工作中,我總結(jié)出以下幾點(diǎn)防范對(duì)策:
1、完善機(jī)制,建立流程;
2、加強(qiáng)培訓(xùn)與教育;
3、要有一絲不茍的工作態(tài)度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和三查七對(duì)制度;
4、加強(qiáng)工作中評(píng)估和溝通工作的及時(shí)性,有效性;
5、善于運(yùn)用各種告知書和評(píng)估表,針對(duì)高?;颊呒皶r(shí)做護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;
6、對(duì)患者或家屬產(chǎn)生的疑問,一定要核查清楚才能執(zhí)行,不要主觀臆斷;
7、加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)與能力的培養(yǎng)與學(xué)習(xí),包括帶教的方式和方法;
8、加強(qiáng)帶教老師的工作責(zé)任心;
9、工作中做到五勤,即手勤、腿勤、嘴勤、眼勤、腦勤;
10、提高慎獨(dú)精神:如果我們每一個(gè)人都有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),護(hù)理不良事件一定可以通過及時(shí)的干預(yù)而避免。
護(hù)理工作如逆水行舟,充滿艱辛和挑戰(zhàn),只有投入全部的熱情和信心,才能讓船行駛的平穩(wěn);護(hù)理工作如履薄冰,充滿未知和困難,只有細(xì)致入微,事無巨細(xì),才能讓路走的平穩(wěn)。讓護(hù)理不良事件如那把達(dá)摩克利斯的利劍一樣常懸頭頂,讓護(hù)理安全的警鐘常蕩心間,時(shí)刻警醒著、鞭策著每一位護(hù)理人員。
我們時(shí)刻警醒自己,守護(hù)生命。