1.第一句話:請把棉簽豎著按。專業(yè)護理人員都知道,由于進針的角度及針梗走行方向的不同,針尖刺入血管壁的位置要比皮膚上肉眼所見針眼稍高。血管壁破損是針眼處出血的主要原因,為了止血,這一部位于皮膚表面上的針眼一樣需要得到有效按壓。大多數(shù)護士在拔針時,確實也是將棉簽放在與血管走行方向一致的位置上按壓的,但由于對病人少了這一句叮囑,護士離開后,很多病人會出于習慣而自行調(diào)整按壓方向,把棉簽橫向壓在皮膚可見針眼上,從而失去了對主要出血點的壓迫,導致血管穿刺點在深部組織隱性出血,形成血腫、局部皮膚青紫,造成病人對護士的不滿。
2.第二句話:請不要揉。臨床上我們遇到許多病人及其家屬輸液完畢后,用棉簽或手指對穿刺部位進行揉按,他們認為,這樣可以快速“堵住”針眼,達到止血目的。其實不然,實際上,經(jīng)過穿刺后的血管及皮下毛細血管非?!皨扇酢?,即便輕微的揉按,也會造成局部皮膚青紫。
3.第三句話:請多按一會兒。靜脈輸液完畢拔針時,穿刺的靜脈和皮膚被針體牽動著,針梗退出血管及真皮時,必定會產(chǎn)生一定的摩擦力,而這個摩擦力會使已經(jīng)穿刺過(損傷過)的血管壁再次損傷,引起出血疼痛,這時候如果未對血管壁施加壓力或施加壓力的時間過短,針眼又會繼續(xù)出血,這會給患者和我們自身的工作增添不必要的麻煩。
以上三句話淺顯易懂,臨床上,我們在給病人拔針時,一邊揭開膠布,一邊溫柔的對病人說:“請把棉簽豎著按、不要揉、得多按一會兒”,無論患者文化程度的高低及年齡的大小,幾乎每個人都聽的懂,并會照之去做,從而有效避免了穿刺并發(fā)癥。整體護理并不是要大包大攬,更多的是要注重病人的心理護理,滿足病人自理及參與自身治療護理的愿望,最大的發(fā)揮病人的主動性。我們可以通過拔針后自我護理這樣的事例來啟發(fā)病人,使之與醫(yī)護人員密切配合,達到最好的治療和護理效果。