衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕54號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局: 為建立完善適合我國國情的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,促進醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的規(guī)范化、專業(yè)化、標準化、精細化,改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,我部組織制定了《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,供衛(wèi)生行政部門和三級綜合醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中使用。請各省級衛(wèi)生行政部門將執(zhí)行過程中有關(guān)情況及時反饋我部醫(yī)政司。 聯(lián)系人:衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處 付文豪、焦雅輝 電 話:010-68792205、68792097 附: 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011版).doc 附: 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》的通知 衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕54號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局: 為建立完善適合我國國情的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,促進醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的規(guī)范化、專業(yè)化、標準化、精細化,改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,我部組織制定了《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,供衛(wèi)生行政部門和三級綜合醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中使用。請各省級衛(wèi)生行政部門將執(zhí)行過程中有關(guān)情況及時反饋我部醫(yī)政司。 聯(lián)系人:衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處 付文豪、焦雅輝 電 話:010-68792205、68792097 二〇一一年一月十四日 三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版) 《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》包括7類指標:住院死亡類指標(Inpatient Mortality Indicators)、重返類指標(Patients Return Indicators)、醫(yī)院感染類指標(Hospital Infection Indicators)、手術(shù)并發(fā)癥類指標(Operation Complication Indicators)、患者安全類指標(Patient Safety Indicators)、醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標(Rational Use of Drug)、醫(yī)院運行管理類指標(Hospital Performance Indicators)。 圖:三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標框架 一、住院死亡類指標(Inpatient Mortality Indicators) (一)住院總死亡率(Total Inpatient Mortality)。 表達方式:
(二)新生兒患者住院死亡率(Neonatal Mortality)。 1.新生兒患者總住院死亡率 表達方式: 2.新生兒手術(shù)患者住院死亡率 表達方式: 3.新生兒非手術(shù)患者住院死亡率 表達方式: 4.新生兒患者出生體重分級住院死亡率 (1)出生體重≤750克的新生兒患者住院死亡率 表達方式: (2)出生體重751-1000克的新生兒患者住院死亡率 表達方式: (3)出生體重1001-1800克的新生兒患者住院死亡率 表達方式: (4)出生體重≥1801克的新生兒患者住院死亡率 表達方式:
(5)新生兒醫(yī)院感染患者住院死亡率 表達方式:
(三)手術(shù)患者住院死亡率(Mortality of Surgical Patients)。 1.手術(shù)患者總住院死亡率 表達方式: 2.手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率 (1)手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率 表達方式: (2)擇期手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率 表達方式: (3)麻醉分級(ASA分級)圍手術(shù)期住院死亡率 表達方式:
3.手術(shù)并發(fā)癥患者住院死亡率 表達方式:
4.重點手術(shù)住院死亡率 (1)冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:36.1) 表達方式:
(2)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:36.06, 36.07) 表達方式: (3)腦血腫清除術(shù)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5) 表達方式:
(4)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦住院死亡率 (ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99) 表達方式:
(5)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:81.51,81.52) 表達方式:
(6)心臟瓣膜置換術(shù)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:35.21-28) 表達方式:
(四)重點病種住院死亡率(Mortality of Diseases)。 1.創(chuàng)傷性顱腦損傷患者住院死亡率 (ICD 10: S06) 表達方式: 2.急性心肌梗塞患者住院死亡率 (ICD 10:I21.0-I21.3,I21.9) 表達方式:
3.腦出血患者住院死亡率 (ICD 10:I60、I61、I62) 表達方式: 4.消化道出血患者住院死亡率 (ICD 10:K92.2) 表達方式: 5.腦梗塞患者住院死亡率 (ICD 10:I63) 表達方式: 6.敗血癥患者住院死亡率 (ICD 10: A40-A41) 表達方式: (五)惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率(Mortality of Cancer)。 1. 腎惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率 (ICD 10:C64) 表達方式: 2.肝惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率 (ICD 10:C22) 表達方式: 3.肺惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率 (ICD 10:C34) 表達方式:
4.胃惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率 (ICD 10:C16) 表達方式: 5.直腸惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率 (ICD 10:C20) 表達方式:
6.結(jié)腸惡性腫瘤手術(shù)患者住院死亡率 (ICD 10:C18) 表達方式:
(六)重返手術(shù)室再次手術(shù)患者住院死亡率(Mortality of Patients with Return to OR)。 表達方式:
(七)重點手術(shù)麻醉分級(ASA分級)住院死亡率(Mortality of Operations Classified by ASA)。 1.ASA分級冠狀動脈旁路移植術(shù)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:36.1) 表達方式: 2.ASA分級經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:36.06, 36.07) 表達方式: 3.ASA分級腦血腫清除術(shù)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:01.24、01.39、01.5) 表達方式: 4.ASA分級剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦住院死亡率 (ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99) 表達方式:
5.ASA分級髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:81.51,81.52) 表達方式: 6.ASA分級心臟瓣膜置換術(shù)患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3:35.21-28) 表達方式:
二、重返類指標(Patients Return Indicators) (一)住院患者出院31天內(nèi)再住院率(Readmission within 31 days)。 1.住院患者出院當天再住院率 表達方式: 2.住院患者出院2-15天內(nèi)再住院率 表達方式: 3.住院患者出院16-31天內(nèi)再住院率 表達方式: 4.重點病種患者出院31天內(nèi)再住院率 (1)不穩(wěn)定型心絞痛患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD 10:I20.001) 表達方式:
(2)腦出血患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD 10:I60、I61、I62) 表達方式: (3)急性心肌梗塞患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD 10:I21.0-I21.3,I21.9) 表達方式:
(4)消化道出血患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD 10: K92.2) 表達方式: (5)腦梗塞患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD 10: I63) 表達方式: (6)肺炎患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD 10:J12-J18,不包括J17*) 表達方式: 5.重點手術(shù)患者出院31天內(nèi)再住院率 (1)冠狀動脈旁路移植術(shù)患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD-9-CM-3:36.1) 表達方式: (2)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD-9-CM-3:36.06, 36.07) 表達方式:
(3)子宮切除術(shù)患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD-9-CM-3:68.4-68.7) 表達方式: (4)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦出院31天內(nèi)再住院率 (ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99) 表達方式: (5)心臟瓣膜置換術(shù)患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD-9-CM-3:35.21-28) 表達方式: (6)腦血腫清除術(shù)患者出院31天內(nèi)再住院率 (ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5) 表達方式: (二)重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率(Return to Operating Room)。 1.手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率 表達方式:
2.重點手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率 (1)冠狀動脈旁路移植術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率 (ICD-9-CM-3:36.1) 表達方式: (2)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率 (ICD-9-CM-3:36.06, 36.07) 表達方式: (3)腦血腫清除術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率 (ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5) 表達方式: (4)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率 (ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99) 表達方式: (5)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率 (ICD-9-CM-3:81.51,81.52) 表達方式: (6)心臟瓣膜置換術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率 (ICD-9-CM-3:35.21-28) 表達方式: 3.擇期手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率 表達方式: (三)重癥監(jiān)護室患者轉(zhuǎn)出后重返重癥監(jiān)護室總發(fā)生率(Return to Intensive Care Unit)。 表達方式: (四)經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后同一天進行冠狀動脈旁路移植術(shù)手術(shù)率(Same-day CABG surgery rate after PCI)。 (經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)ICD-9-CM-3:36.06,36.07) (冠狀動脈旁路移植術(shù)ICD-9-CM-3:36.1) 表達方式:
三、醫(yī)院感染類指標(Hospital Infection Indicators) (一)醫(yī)院感染總發(fā)生率(Total Incidence of Hospital Infection)。 表達方式:
(二)與手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染發(fā)生率(Operation Associated Infection Incidence)。 (ICD 10:T81.4,O86.0) 表達方式: (三)手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率(Pulmonary Infection in Surgical Patients)。 (ICD 10:J98.402) 表達方式:
(四)新生兒患者醫(yī)院感染發(fā)生率(Hospital Infection Incidence of Neonates)。 表達方式:
(五)手術(shù)部位感染總發(fā)生率(Surgical Site Infection)。 表達方式:
(六)擇期手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率(Hospital Infection - Elective Surgical Patients)。 1.擇期手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率 表達方式: 2.擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率 (ICD 10:J98.402 ) 表達方式: (七)手術(shù)風險分級(NNIS分級)手術(shù)部位感染率(Surgical Site Infection Classified by NNIS Risk Index)。 表達方式: (八)重癥監(jiān)護室與中心靜脈置管相關(guān)血液感染發(fā)生率(Central Line-associated Bloodstream Infections in ICU)。 表達方式: ‰ (九)重癥監(jiān)護室中與呼吸機相關(guān)肺部感染發(fā)生率(Ventilator-associated Pneumonia in ICU)。 表達方式: ‰ (十)重癥監(jiān)護室與導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率(Indwelling Urinary Catheter-associated UTIs in ICU)。 表達方式: ‰ (十一)與血液透析相關(guān)血液感染發(fā)生率(Hemodialysis-associated Bloodstream Infections)。 表達方式: ‰ 四、手術(shù)并發(fā)癥類指標(Operation Complication Indicators) (一)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率(Postoperative Complications)。 (ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71) 表達方式:
(二)手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生率(Postoperative Pulmonary Embolism)。 (ICD 10:I26.9) 表達方式:
(三)手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率(Postoperative Deep Vein Thrombosis)。 (ICD 10:I80.205,I80.206,I82.807) 表達方式: (四)手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率(Postoperative Sepsis)。 (ICD 10:A40-A41) 表達方式:
(五)手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生率(Postoperative Hemorrhage or Hematoma)。 (ICD 10:T81.0,O90.2) 表達方式: (六)手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開發(fā)生率(Postoperative Wound Dehiscence)。 (ICD 10:T81.3,O90.0,O90.1) 表達方式:
(七)手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生率(Postoperative Sudden Death)。 (ICD 10:R96) 表達方式:
( 八)手術(shù)死亡患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率(Complications in Death Surgical Patients)。 (ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71) 表達方式:
(九)手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生率(Postoperative Respiratory Failure)。 (ICD 10:J96) 表達方式: (十)手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生率(Postoperative Physiologic/Metabolic Derangement)。 (ICD 10:E89) 表達方式:
(十一)手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生率(Complication of Anesthesia)。 (ICD 10:T88.2,T88.3,T88.5,O74) 表達方式:
五、患者安全類指標(Patient Safety Indicators) (一) 住院患者壓瘡發(fā)生率(Pressure Ulcer)。 (ICD 10:L89 01) 表達方式: (二)新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率(Birth Trauma Injury to Neonates)。 (ICD 10:P10-P15) 表達方式: (三)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)傷發(fā)生率(Obstetric Trauma Vaginal Delivery)。 (陰道分娩ICD-9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9伴ICD 10:Z37陰道分娩的出院患者) (產(chǎn)傷ICD 10:O70、O71) 表達方式:
(四)輸血輸液反應(yīng)發(fā)生率(Transfusion/Infusion Reaction)。 1.輸血反應(yīng)發(fā)生率 表達方式: 2.輸液反應(yīng)發(fā)生率 表達方式: (五)手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率(Foreign Body Left during Procedure)。 表達方式:
(六)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率(Iatrogenic Pneumothorax)。 表達方式: (七)醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率(Accidental Puncture or Laceration)。 表達方式:
(八)醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重程度(Falls and the Severity Scores)。 1.醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率 表達方式: 2.指定傷害嚴重程度發(fā)生率 表達方式:
(九)剖宮產(chǎn)率(Cesarean Section Rate)。 (ICD 9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99) 表達方式:
六、醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標(Rational Use of Drug) (一)處方指標( Prescription indicators)。 1.每次就診人均用藥品種數(shù) 表達方式:
2.每次就診人均藥費 表達方式:
3.就診使用抗菌藥物的百分率 表達方式:
4.就診使用注射藥物的百分率 表達方式:
5.基本藥物占處方用藥的百分率 表達方式:
(二)抗菌藥物用藥指標(Indicators of antimicrobial drugs use)。 1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù) 表達方式:
2.住院患者人均使用抗菌藥物費用 表達方式:
3.住院患者使用抗菌藥物的百分率 表達方式: 4.抗菌藥物使用強度 表達方式:
注:同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)×同期患者平均住院天數(shù) 5.抗菌藥物費用占藥費總額的百分率 表達方式:
6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率 表達方式: 7.住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率 表達方式: (三)外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。 1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率 表達方式:
2.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物人均用藥天數(shù) 表達方式: 3.接受清潔手術(shù)者,術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率 表達方式:
4.重點外科手術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率 (1)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率 表達方式: (2)膝關(guān)節(jié)手術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率 表達方式: (3)子宮肌瘤切除術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率 表達方式: 七、醫(yī)院運行管理類指標 (一)資源配置。 1.實際開放床位、重癥醫(yī)學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位。 2.全院員工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(其中:醫(yī)師數(shù)、護理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù))。 3.醫(yī)院醫(yī)用建筑面積。 (二)工作負荷。 1.年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。 2.年住院患者入院、出院例數(shù),出院患者實際占用總床日。 3.年住院手術(shù)例數(shù)、年門診手術(shù)例數(shù)。 (三)治療質(zhì)量。 1.手術(shù)冰凍與石蠟病理診斷符合率。 2.惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率。 3.患者放棄治療自動出院率。 4.住院手術(shù)例數(shù)、死亡例數(shù)。 5.住院危重搶救例數(shù)、死亡例數(shù)。 6.急診科危重搶救例數(shù)、死亡例數(shù)。 (四)工作效率。 1.出院患者平均住院日。 2.平均每張床位工作日。 3.床位使用率。 4.床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。 (五)患者負擔。 1.每門診人次費用(元),其中藥費(元)。 2.每住院人次費用(元),其中藥費(元)。 (六)資產(chǎn)運營。 1.流動比率、速動比率。 2.醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)。 3.業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入。 4.資產(chǎn)負債率。 5.固定資產(chǎn)總值。 6.醫(yī)療收入中藥品收入、醫(yī)用材料收入比率。 (七)科研成果(評審前五年)。 1.國內(nèi)論文數(shù) ISSN、國內(nèi)論文數(shù)及被引用數(shù)次(以中國科技核心期刊發(fā)布信息為準)、SCI 收錄論文數(shù)。 2.承擔與完成國家、省級科研課題數(shù)。 3.獲得國家、省級科研基金額度。
附件 相關(guān)名詞解釋 一、重點病種:國際權(quán)威機構(gòu)認為重要的,能夠體現(xiàn)醫(yī)院(臨床科室)學科水平,能夠體現(xiàn)醫(yī)院(臨床科室)醫(yī)療質(zhì)量管理水平,或/和對醫(yī)院(臨床科室)整體績效具有決定性影響的少數(shù)病種(例如出院人次排在前5-10位的病種)。 二、重點手術(shù):國際權(quán)威機構(gòu)認為重要的,能夠體現(xiàn)醫(yī)院(臨床科室)學科水平,能夠體現(xiàn)醫(yī)院(臨床科室)醫(yī)療質(zhì)量管理水平,或/和對醫(yī)院(臨床科室)整體績效具有決定性影響的少數(shù)手術(shù)(例如出院人次排在前5-10位的手術(shù))。 三、重返手術(shù)室:患者同一次住院過程中,手術(shù)后重返手術(shù)室進行兩次或兩次以上手術(shù)的情況。 四、重癥監(jiān)護室(ICU):本指標體系中所指的ICU包括CCU、NICU、PICU、SICU、綜合ICU等所有ICU單元。 五、并發(fā)癥:患者因某疾病住院后發(fā)生的疾病或情況。 六、手術(shù)并發(fā)癥:并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后發(fā)生的疾病或情況,如手術(shù)后出血或血腫、手術(shù)后傷口裂開、手術(shù)中發(fā)生或由于手術(shù)造成的休克、手術(shù)后的血管并發(fā)癥及其他并發(fā)癥。 七、麻醉分級(ASA分級):根據(jù)患者的臨床癥狀將麻醉分為6級: (1)P1:正常的患者; (2)P2:患者有輕微的臨床癥狀; (3)P3:患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀; (4)P4:患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀,且危及生命; (5)P5:如果不手術(shù)患者將不能存活; (6)P6:腦死亡的患者。 八、手術(shù)風險分級(NNIS分級):手術(shù)風險分為四級。具體計算方法是將手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級和手術(shù)持續(xù)時間的分值相加,總分0分為手術(shù)風險指數(shù)0級,1分為手術(shù)風險指數(shù)1級、2分為手術(shù)風險指數(shù)2級,3分為手術(shù)風險指數(shù)3級。 分值分配: 分值 手術(shù)切口 麻醉分級 手術(shù)持續(xù)時間 0分 I類切口、II類切口 P1、P2 未超出標準時間 1分 III類切口、IV類切口 P3、P4、P5 超出標準時間 手術(shù)風險分級計算舉例: 病人甲 病人乙 病人丙 發(fā)現(xiàn) 評分 發(fā)現(xiàn) 評分 發(fā)現(xiàn) 評分 麻醉分級 P3 1 P4 1 P1 0 切口清潔度分級 II類 0 III類 1 IV類 1 手術(shù)時間 否 0 是 1 否 0 手術(shù)風險指數(shù)分級 1級 3級 1級 九、用藥頻度(Defined Daily Doses,DDDs):可以利用用藥頻度分析評價藥物在臨床的地位。以每一藥品的年消耗量除以該藥的DDD(Defined Daily Dose,約定每日規(guī)定劑量)值求得。DDDs大,反映患者(處方)對該藥的選擇傾向性大,反之說明患者(處方)已較少使用。 疾病及手術(shù)編碼 疾病ICD 10編碼: 創(chuàng)傷性顱腦損傷ICD 10:S06 急性心肌梗塞ICD 10:I21.0-I21.3,I21.4,I21.9 腦出血ICD 10:I60、I61、I62 不穩(wěn)定型心絞痛ICD 10:I20.001 消化道出血ICD 10:K92.2 肺炎ICD 10:J12-J18,不包括J17* 腦梗塞ICD 10:I63 敗血癥ICD 10:A40-A41 肺部感染ICD 10:J98.402 肺栓塞ICD 10:I26.9 深靜脈血栓ICD 10:I80.205,I80.206,I82.807 猝死ICD 10:R96 呼吸衰竭ICD 10:J96 壓瘡ICD 10:L89 01 腎惡性腫瘤ICD 10:C64 肝惡性腫瘤ICD 10:C22 肺惡性腫瘤ICD 10:C34 胃惡性腫瘤ICD 10:C16 直腸惡性腫瘤ICD 10:C20 結(jié)腸惡性腫瘤ICD 10:C18 手術(shù)并發(fā)癥ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71 與手術(shù)/操作相關(guān)感染:ICD 10:T81.4,O86.0 手術(shù)后出血或血腫ICD 10:T81.0,O90.2 手術(shù)后傷口裂開ICD 10:T81.3,O90.0,O90.1 手術(shù)后生理/代謝紊亂ICD 10:E89 新生兒產(chǎn)傷ICD 10:P10-P15 產(chǎn)婦產(chǎn)傷ICD 10:O70,O71 麻醉并發(fā)癥ICD 10:T88.2,T88.3,T88.5,O74 手術(shù)ICD-9-CM-3編碼: 冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)ICD-9-CM-3:36.1 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)ICD-9-CM-3:36.06, 36.07 腦血腫清除術(shù)ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5 剖宮產(chǎn)手術(shù)ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)ICD-9-CM-3:81.51,81.52 膝關(guān)節(jié)手術(shù)ICD-9-CM-3:81.54 心臟瓣膜置換術(shù)ICD-9-CM-3:35.2 子宮切除術(shù)ICD-9-CM-3:68.4-68.7 闌尾切除術(shù)ICD-9-CM-3:47.0,47.1 陰道分娩ICD-9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9(伴ICD-10:Z37) 抄送:國家中醫(yī)藥管理局,總后衛(wèi)生部,部有關(guān)直屬單位,有關(guān)大學醫(yī)院管理部門,中華醫(yī)學會,中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會、中華護理學會、中華口腔醫(yī)學會、中國康復(fù)醫(yī)學會、中國輸血協(xié)會。 衛(wèi)生部辦公廳 2011年1月20日印發(fā) 校對:付文豪 |